Evaluation of cell proliferation rate in non-dysplastic leukoplakias

Objective: Analyze whether the most frequent cases of non-dysplastic leukoplakias, hyperkeratosis (H), acanthosis(A), and hyperkeratosis with acanthosis (HA) have similar cell proliferation rates and to compare them withepithelial dysplastic (ED) leukoplakias and normal oral epithelium (NOE).Study design: The sample comprised10 cases of normal oral epithelium, 10 cases of hyperkeratosis, 10 cases of acanthosis, 10 cases of hyperkeratosiswith acanthosis and 10 cases of epithelial dysplasia. The mean number of AgNORs per nucleus (mAgNOR) andthe mean percentage of cells with 1, 2, 3 and 4 or more AgNORs per nucleus (pAgNOR) were recorded. Results:The results of mAgNOR showed differences between disorders in the evaluation of the basal layer, of the parabasallayer, and in the overall evaluation. mAgNOR and pAgNOR=2 increased progressively from normal oralepithelium to hyperkeratosis with acanthosis, hyperkeratosis, acanthosis and epithelial dysplasia (p<0.05). Cellproliferation rate was different between different subtypes of non-dysplastic leukoplakias and this group presenteda higher proliferative behavior when compared to normal oral epithelium. Conclusion: It may be suggested thatnon-dysplastic leukoplakias had different characteristics regarding cell proliferation rates and sometimes showeda proliferative behavior similar to that found in epithelial dysplasia. More studies should be conduced to increaseknowledge about the biological profile of non-dysplastic leukoplakias, especially as it pertains to acanthosis (AU)

Hiperpigmentação da mucosa bucal causada pelo uso prolongado de fármaco antimalárico / Oral mucosal hyperpigmentation caused by lingering use of antimalarial drug

Algumas terapias medicamentosas podem ser responsáveis pelo surgimento de alterações pigmentares na mucosa bucal. Os agentes antimaláricos estão freqüentemente relacionados a hiperpigmentações e, por exercerem atividade imunossupressora e anti-inflamatória, são utilizados no tratamento de condições mediadas imunologicamente. Os autores apresentam dois casos de pigmentação por agente antimalárico(cloroquina) em mucosa de palato duro, chamando a atenção para a necessidade de familiarização do cirurgião-dentista com essas hiperpigmentações a fim de facitar o diagnóstico diferencial com as diversas alterações que promovem mudanças de coloração na mucosa bucal

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions.

The objective of this study was to investigate the distribution of CD8+ and CD20+ lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions. A total of 90 periapical inflammatory lesions (chronic abscesses, abscessed cysts, and inflammatory cysts) were evaluated. The biotin-streptavidin immunohistochemical technique was used to identify cytotoxic/suppressor T-lymphocytes (CD8) and B-lymphocytes (CD20). Age ranged from 10 to 67 years. Patients between 26 and 45 years old (54.4%), females (52.2%), and white patients (74.4%) were more frequently affected. CD8+ cell distribution was as follows: 1) fibrous capsule: diffuse in 58.8% of chronic abscesses and absent in 64.1% of abscessed cysts and in 70.6% of inflammatory cysts; 2) infiltration zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 82.4% of inflammatory cysts; 3) sub-epithelial zone: absent in 53.0% of inflammatory cysts and diffuse in 56.4% of abscessed cysts; 4) suppurative zone: diffuse in 100% of chronic abscesses and in 97.5% of abscessed cysts. CD20+ cell distribution was as follows: 1) fibrous capsule: absent in 100% of inflammatory cysts, in 94.8% of abscessed cysts, and in 88.3% of chronic abscesses; 2) infiltration zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 53% of inflammatory cysts; 3) sub-epithelial zone: absent in 58.8% of inflammatory cysts and focal in 46.2% of abscessed cysts; 4) suppurative zone: diffuse in 100% of abscessed cysts and in 100% of chronic abscesses. The distribution of the lymphocytic infiltrate in the lesions was usually diffuse for both types of lymphocytes.

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions

O objetivo deste estudo foi o de investigar a distribuição de linfócitos CD8+ e CD20+ em lesões inflamatórias periapicais. Para tanto foram estudados 90 casos entre abscessos crônicos, cistos abscedados e cistos inflamatórios. A tecnica de imunohistoquímica pelo método da estreptavidina-biotina foi utilizada para identificar linfócitos T citotóxico/supressor (CD8) e linfócito B (CD20). Dentre os resultados encontrados notou-se uma distribuição das células CD8+ da seguinte forma: 1) difusa na capsula fibrosa dos abscessos crônicos (58,8 por cento) e ausente nos cistos abscedados (64,1 por cento) e cistos inflamatórios (70,6 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (82,4 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (53,0 por cento) e difusa nos cistos abscedados (56,4 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos abscessos crônicos (100 por cento) e cistos abscedados (97,5 por cento). As células CD20+ apresentavam a seguinte distribuição: 1) cápsula fibrosa: ausente nos cistos inflamatórios (100 por cento), cistos abscedados (94,8 por cento) e abscessos crônicos (88,3 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (53 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (58,8 por cento) e focal nos cistos abscedados (46,2 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e abscessos crônicos (100 por cento). Em conclusão é possível afirmar que a distribuição linfocitária é predominantemente difusa para ambos os tipos de linfócitos.

Estudo de prevalência de cistos odontogênicos de desenvolvimento / Developmental odontogenic cysts prevalence

O objetivo desse trabalho foi de verificar a prevalência dos cistos odontogênicos de desenvolvimento diagnosticados no Laboratório de Patologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Foram analisados casos de cistos odontogênicos de desenvolvimento, que possuíam informaçöes completas em sua ficha de biópsia com relaçäo a idade, sexo e localizaçäo anatômica, em pacientes atendidos no período de 1979 a 1999. Dos 276 casos da amostra, 212 (76,8 por cento) eram cistos dentígeros, 55 (19,9 por cento) ceratocistos odontogênicos, 5 (1,8 por cento) cistos de erupçäo, 3 (1,1 por cento) cistos periodontais laterais e 1 (0,4 por cento) cisto gengival dos adultos. Observou-se que a faixa etária mais freqüente foi a 3ª década de vida, correspondendo a 36 por cento da amostra. Quanto ao sexo constatou-se uma equivalência de freqüência, näo havendo relaçäo estatisticamente significante nos casos estudados. Com relaçäo à localizaçäo anatômica, a mandíbula foi a regiäo mais prevalente, representado 67 por cento da amostra

Leucoplasia: condutas de diagnóstico e controle clínico / Leucoplakia: diagnostic procedures and clinical control

Leucoplasia é um termo clínico que se refere a uma alteraçäo localizada nas mucosas, com aspecto de mancha ou placa branca firmemente aderida, näo removida por raspagem. Essa lesäo pode apresentar áreas eritroplásicas e é considerada cancerizável devido ao risco de transformaçäo maligna. Assim sendo, é necessário o estabelecimento do diagnóstico correto e precoce, além do tratamento adequado para prevençäo do câncer bucal. A citopatologia é um exame baseado na observaçäo microscópica de células obtidas por raspagem da mucosa. O controle periódico dos pacientes que apresentam leucoplasias é extremamente importante , e pode ser realizado através da citopatologia. O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura sobre o tema leucoplasia e apresentar um caso clínico em que foi realizado o estudo citopatológico pré-biópsia e o seu acompanhamento nos primeiros 3 meses pós-operatórios

Estudo de freqüência de ceratocistos odontogênicos / Frequency of odontogenic keratocysts

O ceratocisto odontogênico desperta interesse particular devido à sua alta taxa de recorrência e à sua natureza agressiva. Portanto o objetivo desse trabalho foi o de verificar a freqüência dos ceratocistos odontogênicos diagnosticados no Laboratório de Patologia da FO/UFRGS. Foram observados 55 casos de ceratocistos odontogênicos,em 55 pacientes atendidos no período de 1979 a 1999. A faixa etária de maior ocorrência foi a 4ª década de vida (29,09 por cento), enquanto a freqüência maior foi no sexo feminino (54,55 por cento). A localização anatômica mais incidente foi a área de mandíbula (61,82 por cento). Sugere-se relação dos resultados encontrados com o comportamento dessa patologia

Relaçäo entre o diagnóstico microscópico das lesöes periapicais e a presença clínica de fístula / Relationship between the microscopic diagnosis of periapical lesions and the clinical presence of fistula

O presente estudo buscou relacionar a presença clínica de fístula com o aspecto microscópico de lesöes periapicais. Para tanto, foram examinados 72 lesöes apicais relacionadas com dentes com indicaçäo para exodontia por apresentarem grande destruiçäo coronária por cárie e necrose pulpar, sem possibilidade de reconstruçäo protética, com ou sem fístula associada. Radiograficamente, a lesäo apical traduzia-se pela presença de área radiolúcida localizada junto à porçäo apical do dente, independentemente de tamanho, forma, contorno ou área de esclerose óssea. Após a exodontia, as lesöes foram curetadas e processadas por métodos rotineiros de fixaçäo, inclusäo em parafina e coloraçäo por H. E. O exame histopatológico analisou a presença de supuraçäo, tecido de granulaçäo e epitélio odontogênico hiperplásico revestindo cavidade. Os resultados mostraram que 38,9 por cento eram abscessos crônicos, 29,2 por cento cistos abscedados, 19,4 por cento cistos inflamatórios e 12,5 por cento granulomas apicais. Clinicamente, 12,5 por cento das lesöes apresentavam fístula e, destas, 66,67 por cento eram cistos abscedados e 33,33 por cento eram abscesos crônicos. Os resultados, submetidos à análise estatística pelo teste qui-quadrado, mostraram uma relaçäo de dependência entre o diagnóstico da lesäo e a presença clínica de fístula: o diagnóstico de cisto abscedado tende a apresentar uma maior freqüência de fístula (p= 0,04). Dentre as lesöes clinicamente näo fistuladas (87,5 por cento), 63,49 por cento apresentam supuraçäo ao exame microscópico

Avaliaçäo Quantitativa da Expressäo da Proteína PCNA e das AgNORs em Ameloblastomas / Quantitative Evaluation of PCNA and AgNORs Expression in Ameloblastomas

Com a finalidade de observar o comportamento proliferativo do epitélio de ameloblastomas, selecionamos nove casos desta neoplasia do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Utilizou-se duas técnicas marcadoras de proliferaçäo celular: a técnica de impregnaçäo por prata das regiöes organizadoras nucleolares - a técnica AgNOR e a técnica imunohistoquímica para identificaçäo da proteína nuclear PCNA. Cada um dos casos foi submetido a uma análise estatística quantitativa e comparativa dos resultados das duas técnicas. Conclui-se que o ameloblastoma é uma neoplasia de comportamento benigno com um número AgNOR médio igual a 1.612, apresentando uma atividade proliferativa variável à expressäo da proteína PCNA com uma imunoreatividade média de 51.61 por cento. A análise dos tipos celulares do componente epitelial neoplásico mostra que as células assemelhadas ao pré-ameloblastos obtiveram valores estatisticamente superiores aos obtidos pelas células assemelhadas às do retículo estrelado do órgäo do esmalte nas duas técnicas utilizadas, levando a inferência de que as células assemelhadas aos pré-ameloblastos säo as detentoras do potencial proliferativo e provavelmente as responsáveis pelas características de crescimento e infiltraçäo deste tumor

O manejo odontológico do paciente bipolar em litioterapia, com ênfase para a cárie dentária, no método clínico de intervenção - estudo de casos / Dental management of bipolar patients under lithium therapy, submitted to the clinical method of intervention, giving special emphasis to dental caries - case study

O presente trabalho é um estudo de casos com 8 pacientes bipolares, em litioterapia do grupo do lítio, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Descreve o manejo odontológico do paciente bipolar em litioterapia, com ênfase para a cárie dentária, no método clínico de intervençäo. O trabalho dividiu-se em três fases, com intervalos de 90 dias. Na primeira fase da pesquisa realizou-se exames odontológicos e entrevista semi-estruturada para descrever o paciente quanto a sua saúde bucal e quanto a sua convivência com a doença bipolar, com a medicaçäo e efeitos adversos. Os pacientes receberam tratamento odontológico no método clínico e sessöes de educaçäo em saúde objetivando o aumento de sua autonomia em relaçäo à saúde bucal até o momento da alta odontológica. Na segunda fase da pesquisa foram repetidos os exames da primeira fase, analisada a adesäo do paciente bipolar ao tratamento odontológico e o paciente foi novamente entrevistado quanto a sua relaçäo com a doença e o tratamento desta. Na terceira fase da pesquisa realizou-se os exames odontológicos e as mesmas questöes da segunda fase. Observou-se que os resultados dos exames odontológicos relacionaram-se com o grau de estabilizaçäo da doença bipolar. Os pacientes com os quais se obteve os melhores resultados no tratamento odontológico foram os que estavam com a doença bipolar estabilizada. Concluiu-se que dada a freqüência da doença bipolar é lícito esperar que em algum momento o cirurgiäo-dentista do setor público atenda pacientes bipolares; os pacientes bipolares constituem grupo populacional específico necessitando de programa odontológico específico; os programas odontológicos específicos para os bipolares devem considerar no planejamento e no agendamento as interrupçöes na terapia odontológica vinculadas às características da doença bipolar, é necessário repactuar as responsabilidades e a motivaçäo para o autocuidado bucal, o que implica em consultas odontológicas mais freqüêntes

Citologia esfoliativa da cavidade bucal / The oral cavity exfoliative citology

A citopatologia é um exame baseado na análise de células descamadas da mucosa. Este exame é capaz de revelar atipias celulares antes do seu aparecimento clínico. Entre as neoplasias malignas da cavidade bucal o carcinoma epidermóide é o mais prevalente representado até 95 por cento dos casos. Nas suas fases iniciais muitos dos carcinomas epidermóides näo säo reconhecidos pelo clínico. O presente estudo tem por objetivo treinar alunos de graduaçäo do curso de Odontologia da UFRGS na coleta, preparo e avaliaçäo microscópica de esfregaços de mucosas bucal. 82 pacientes que procuraram o serviço de Triagem da Faculdade de Odontologia da UFRGS que foram submetidos ao exame citopatológico. As áreas anatômicas utilizadas para a coleta do material foram: o vermelhäo do lábio inferior, borda da língua e assoalho da boca. A avaliaçäo citopatológica foi realizada em bases quantitativas e qualitativas segundo os critérios de Papanicolau e Traut. A classe I foi o diagnóstico predominantemente com (57,8 por cento). A classe II representou (38,2 por cento) e a classe III com (4,0 por cento). A avaliaçäo quantitativa demonstrou a existência de um padräo citopatológico específico para cada sítio anatômico examinado.. A presença de achados citopatológicos suspeitos de malignidade e näo confirmados clinicamente sugerem a necessidade de mais estudos em populaçöes maiores...

Associaçäo entre os estadiamentos clínicos T1, T2, T3 e T4 e a graduaçäo histopatológica do carcinoma epidermóide de língua / Association between T1, T2, T3 and T4 clinical stagings and histopathological grading of malignancy of the tongue squamous cell carcinoma

Objetivando verificar se existe associaçäo entre os estadiamentos clínicos e a graduaçäo histopatológica do carcinoma epidermóide de língua, foram selecionados do Serviço de Arquivo Médico e Informaçöes em Saúde (SAMIS) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), sessenta e cinco casos de pacientes portadores da referida lesäo, catalogados de janeiro de 1990 à novembro de 1994. Foram feita a análise dos prontuários e a avaliaçäo microscópica, de acordo com os parâmetros previamente estabelecidos. Notou-se que neoplasias T1 apresentaram um comportamento histopatológico mais diferenciado, enquanto que neoplasias T4 demonstraram um quadro microscópico menos diferenciado

Avaliaçäo das alteraçöes microscópicas na leucoplasia bucal, através de cortes histológicos semi-áridos / Histopathologic evaluation of oral leucoplakia through semiseriated cuts

Foram estudados através da análise microscópica de cortes semi-seriados, 17 casos de leucoplasia bucal, com o objetivo de verificar a existência ou näo de variaçäo no padräo microscópico em uma mesma lesäo. Os resultados mostram um percentual de 23,53 por cento (4 casos) de lesöes que tiveram seu diagnóstico inicial alterado de hiperceratose ou hiperparaceratose para displasia epitelial. Conclui-se que existe um percentual de variaçäo no padräo microscópico em uma mesma lesäo indicando a necessidade de avaliar em diferentes alturas de corte para o diagnóstico conclusivo

Carcinoma espinocelular em borda de língua tratado com rádio e quimioterapia / Scamous cell carcinoma in the tongue border treated with radio and chemotherapy

Os autores apresentam um caso clínico de carcinoma espinocelular indiferenciado de borda de língua, de um paciente do sexo masculino, 56 anos, raça branca. Säo apresentadas a revisäo de literatura e a discussäo pertinente ao assunto, os efeitos do tratamento e a proservaçäo

Fibroma ossificante: relato de um caso / Ossifying fibroma: report of a case

Os autores apresentam um caso clínico de fibroma ossificante em paciente de 46 anos de idade. Säo discutidos a etiopatogenia, aspectos clínicos, radiográficos e microscópicos e diagnóstico diferencial

Fibrossarcoma: relato de caso / Fibrosarcoma: a case report

É apresentado o caso de um paciente de 13 anos de idade, com uma lesäo exofítica localizada no tecido mucoso gengival por lingual do 44 e 45, que recebeu laudo histopatológico de fibromixoma e como tal foi operado. O exame histológico da peça cirúrgica revelou tratar-se de um fibrossarcoma, tumor maligno raro na cavidade oral

Cisto ósseo aneurismático: apresentaçäo de um caso / Aneurysmathic bone cyst: a case presentation

Os autores apresentam um caso clínico de cisto ósseo aneurismático, discutindo sua patogênese e aspectos clínicos e microscópicos

Fibroma ameloblástico: relato de caso / Ameloblastic fibroma: report of case

A case of Ameloblastic Fibroma appearing in the posterior part of the mandible is presented. The histopathologic, roentgenologic and clinical aspects are discussed. The rapid growth and the size acquired are emphasized. The treatment is conservative but the tumor needs close follow up for possible recurrence

O emprego da imunohistoquímica no diagnóstico de lesões cancerizáveis e carcinomas de boca / The use of immunohistochemistry in the diagnosis of pre-cancerous lesions and cancer of the mouth

O objetivo deste trabalho é estabelecer o perfil de citoqueratinas de lesões cancerizáveis, de carcinomas espinocelulares e de mucosa bucal normal, relacionando-os entre si. Uma amostra de 10 (dez) lesões cancerizáveis e de oito carcinomas de mucosa bucal, concomitante à obtenção de fragmentos de mucosa clinicamente normal destes pacientes, foi analisada empregando-se 5 (cinco) anticorpos monoclonais anticitoqueratinas. Após discutir os resultados obtidos e compará-los ao que a literatura relata, sugere-se o emprego da imunohistoquímica na avaliação histológica das lesões cancerizáveis, com o intuito de detectar alterações no padrão de citoqueratinas que indiquem uma mudança de comportamento das células epiteliais, rumo à malignização

Cisto dentígero: revisão e apresentação de um caso de localização incomum / Dentigerous cyst: review of literature and a case report of uncommom localization

Revisão bibliográfica sobre a etiopatogenia, distribuição, incidência e evolução do cisto dentígero, incluindo a apresentação de um caso de ocorrência ectópica do 3º molar inferior em área de apófise coronóide esquerda, em uma paciente de 44 anos